Laboratorní vyšetření poskytují důležité informace o procesech, které probíhají v lidském těle, a jejich změnách – ať už jsou fyziologické nebo patologické. V některých případech se změny laboratorních hodnot a nálezů mohou projevit ještě před tím, než se objeví příznaky choroby. Některé parametry sledované v rámci laboratorní medicíny se mohou měnit během několika minut od vzniku postižení organismu.
Faktory ovlivňující laboratorní hodnoty
Neovlivnitelné faktory
- Pohlaví: U mužů a žen se liší hodnoty například pohlavních hormonů, železa, hemoglobinu nebo kreatininu.
- Věk: U dětí se některé parametry, jako například alkalická fosfatáza, výrazně liší od hodnot dospělých. K největším změnám dochází během prvního měsíce života, např. u hemoglobinu a bilirubinu.
- Genetické faktory: Genetické predispozice ovlivňují hladiny některých parametrů, například zvýšení fenylalaninu po zátěži bílkovinou. Některé genetické defekty mohou ovlivnit metabolismus farmak, což může mít dopad na zdraví.
- Rasa: Určité parametry, jako je kreatinkináza nebo laktátdehydrogenáza, jsou vyšší v černošské populaci. Naopak hemoglobin je vyšší u bílé rasy.
- Vliv prostředí: Faktory jako nadmořská výška, teplota nebo znečištění ovzduší ovlivňují laboratorní hodnoty. Například lidé žijící v místech s hustou dopravou mají vyšší koncentrace karbonylhemoglobinu a olova v krvi.
- Dlouhodobé cyklické změny: Sezónní vlivy nebo menstruační cyklus mohou ovlivnit hodnoty. Expozice slunečnímu záření například snižuje koncentraci bilirubinu v séru až o 20 % a ovlivňuje metabolismus kalcia.
Ovlivnitelné biologické faktory (fyziologická proměnlivost)
- Poloha a klid na lůžku: Tělesná poloha mění hodnoty hemoglobinu, hematokritu, albuminu nebo reninové aktivity. Vestoje jsou koncentrace vysokomolekulárních látek vyšší o 10–15 % než vleže.
- Fyzická zátěž a trénovanost: Fyzická aktivita ovlivňuje hodnoty laktátu, glukózy nebo mastných kyselin. I mírné cvičení může zdvojnásobit hladinu laktátu. Námaha také zvyšuje aktivitu kreatinkinázy a aspartátaminotransferázy.
- Cirkadiánní rytmy: Mnoho parametrů podléhá denním cyklům. Například produkce hormonů závisí na střídání spánku a bdění, světla a tmy nebo na fyzické aktivitě. Cestování a překročení časových pásem mohou tyto rytmy narušit.
- Těhotenství: Během těhotenství dochází ke změnám biochemických parametrů, například ke zvýšení alkalické fosfatázy nebo relativnímu deficitu železa. Tyto změny jsou způsobeny hormonálními a metabolickými úpravami organismu.
Laboratorní medicína jako diagnostický nástroj
Laboratorní vyšetření jsou zásadním nástrojem pro diagnostiku, sledování a prevenci onemocnění. Díky moderním technologiím a znalostem dokáže laboratorní medicína odhalit odchylky v hodnotách často ještě před tím, než se projeví první příznaky choroby. To umožňuje včasné zásahy a přesnější stanovení léčby.
Správná interpretace laboratorních výsledků vyžaduje zohlednění všech faktorů, které mohou hodnoty ovlivnit. Proto je důležité, aby zdravotníci a pacienti spolupracovali na zajištění co nejpřesnějších výsledků, například dodržováním pokynů před odběry nebo informováním lékaře o relevantních okolnostech, jako je fyzická aktivita či užívání léků.
Laboratorní medicína je díky svým možnostem klíčovým spojencem moderní medicíny, která pomáhá lidem žít zdravější a kvalitnější život.
